重组人表皮因子对体表创面愈合的疗效观察

             陈荣恒       肖叶

          （佛山市第一人民医院  体表肿瘤科）

[摘要]目的：观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对各类体表创面的治疗作用。方法：应用重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗各种术后创面，观察不同创面的愈合时间、愈合质量、不良反应等指标。结果:共治疗80 例，总有效率100%；与对照组相比，普遍愈合时间缩短（ P<0.01）；创面再生上皮质量较好，瘢痕轻或无；所有病例均无不良反应。结论：在各类体表创面的治疗中应用rhEGF，能缩短愈合时间，提高愈合质量。

[关键词] 重组人表皮生长因子;创面;愈合

Observation of the curative effect of recombinant human epidermal

growth factor (rhEGF) on all kinds of dermal wound

(The First People's Hospital of Foshan)                   Abstract: Objective To observe the curative effect of recombinant human epidermal growth factor (rhEGF) on all kinds of dermal wound.Methods: Apply recombinant human epidermal growth factor (rhEGF) to all kinds of burn wound and dermal wound, then observe the healing time, healing quality, unhealthy reaction. Results In total treated 80 cases patient, total effective rates is 100%; compare with the control group, the healing time is shorter (P<0.01), re- epitheliogenic quality of the dermal wound is rather better, there is no scar or s light scar; there is no unhealthy reaction happened in any case. Conclusion: The rhEGF apply to all kinds dermal wound can shorten the healing time, improve the healing quality.

Key words : recombinant human epidermal growth factor (rhEGF); dermal wound; healing

 

重组人表皮生长因子的问世,使创伤愈合由被动等待进入了主动调控的崭新时代。以往有关应用重组人表皮生长因子研究的报道多见于烧伤创面的治疗，对其它皮肤创伤的治疗的报道不多。我科从2007 年10 月至2008年04 月，应用重组人表皮生长因子重组人表皮生长子：金因肽水剂（ 深圳华生元基因工程发展有限公司出品）对各种皮肤治疗术后创面共80 例，疗效满意。现报道如下。

1 临床资料

本组80 例，其中男性45 例，女性35 例，

年龄:27岁～42岁，平均35 岁。其中脂肪瘤37例，血管瘤25例，乳腺增生18例。切口长度最短约1厘米，最长约6厘米。

 

2 材料和方法

 2.1金因肽水剂组：治疗组：酒精清洗创口后，将金因肽水剂均匀喷洒于创面上，用量为40IU/cm，以普通创面敷贴贴创口，每日一次直至创面愈合拆线。自身对照组：酒精清洗创口后以普通创面敷贴贴创口，每日一次直至创面愈合拆线。

2.2统计学处理：数据以x±s 表示，治疗组与对照组间比较采用t 检验。

3 结果

评定标准为：显效：比对照组提前3 天以上时间愈合。有效：比对照组提前1 天时间愈合。无效：与对照组相同或推迟时间愈合。本组治疗效果见表1、表2。

 

表1 不同类型创口对表皮生长因子的有效率比较

 

 

   表2 rhEGF 对不同类型皮肤缺损创面愈合时间（ x±s）天、愈合质量的影响

 

临床观察结果表明：各类创面rhEGF 治疗组愈合时间均比对照组短，差别有显著性意义（ P<0.01）；创面愈合质量比对照组好，无疤痕；所有用rhEGF 治疗的患者均未观察到创面疼痛，过敏性皮疹和其他不良反应

4 讨论

4.1 表皮生长因子（ EGF） 是1962 年由美国的Cohen 和Montalcixi 在小鼠颌下腺中发现的一种活性成分。现已证明EGF 是一类广泛存在于人和动物体内的，可促进或抑制多类细胞生长的多肽[1-3]。在体表创伤修复的过程中，随着成纤维细胞和其他细胞迁移至损伤部位并对炎性细胞、成纤维细胞、表皮细胞、血管内皮细胞均有趋化作用，使其向创伤部位移动，分裂增生，创伤部位EGF 受体数目增加，内源性EGF也在修复位点积聚。但由于机体体液中EGF 含量较低，难以满足细胞增殖和肉芽发育的最大需要。因此，通过局部给予活性和结构与天然产物高度一致的rhEGF，创面就可做出细胞增殖和肉芽组织发育加速的应答反应，最终表现为创面愈合速度加快。

4.2 rhEGF 能够主动、有效地促进创面愈合，这已为众多研究所证明[4-6]。在本组病例中，我们发现： rhEGF 不仅对烧伤创面，而且对各种皮肤治疗术后创面（ 包括有皮肤缺损的溃疡创面）有效率均达100%，主要表现在愈合时间短，创面愈合质量较好（ 无瘢痕或瘢痕较轻）。

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[参考文献]

[1]唐艳红,王泉祥，唐在明,等.人表皮生长因子对皮肤的保护作用[J].中华医学美容杂志，2004,10(1):53

[2]付小兵,程飙，盛志勇,等.生长因子应用于临床创伤修复[J].中国修复重建外科杂志，2004,18(6):508.

[3]付小兵,孙晓庆,孙同柱,等.表皮细胞生长因子通过诱导皮肤干细

胞分化加速受创表皮再生的研究[J]. 中国修复重建外科杂志，

2002,16(1):31.

[4]廖毅,郭力,丁尔英,等.重组人表皮细胞生长因子治疗烧伤创面

研究[J].中国修复重建外科杂志，2003,17(4):301.

[5]刘剑毅,李世荣,毋巨龙,等.表皮生长因子不同用药方法对供皮区

治疗的作用[J].实用美容整形外科杂志，2003,14(2):105.

[6] 黎宁, 陈彦伟, 池刚毅，等.重组人表皮生长因子对各类皮肤创面的疗效观察[J].  中国美容医学2006 ，15（3） 3：253

 

 

附病例：患者“石XX”，男，36岁。发现右面部肿物3个月。自诉既往瘢痕体质，行面部肿物切除术，予“金因肽水剂”术后护理切口，术后恢复好。以下附图

  术前照

 

  术后6天照