杭州市第二人民医院眼科中心   浙江  杭州  310015

 

 

[摘要]  目的  研究金因舒滴眼液在加快白内障术后切口愈合及改善病人术后主观不适的效果。 方法  选择白内障手术50例，随机分成两组，对照组局部常规用药，治疗组加用金因舒滴眼液，观察术后切口愈合情况和病人主观不适症状。结果 治疗组结膜愈合时间平均为1.5天短于对照组3.5天，异物摩檫不适感治疗组平均3天消失远远短于对照组平均10天。结论 金因舒滴眼液能加快切口愈合和改善病人术后异物摩檫感。

 

关键词：重组人表皮生长因子；重组人表皮生长因子衍生物 ；金因舒滴眼液；白内障术后

 

 

 

Bian Yang—fu 

Department of ophthalmology, the second people’s hospital of Hangzhou ,Hangzhou China,310015

[Abstract]: Objective To observe the effect of Genesoft eye drops on accelerating the concrescence of incision after cataract surgeries and ameliorating patients’ subjective discomfort after surgeries. Methods Stochastically divided 50 chosen after-cataract surgeries patients into two groups. A contrastive team treated one group with regular local medical application, while a therapeutic team added Genesoft eye drops on the other group’s treatment, then observing the state of incision concrescence after surgeries and the symptom of patients’ subjective discomfort. Results The average concrescence time of conjunctiva was 1.5 days in therapeutic team shorter than 3.5 days in contrastive team, and the eyewinker-like frictional discomfort disappeared in 3 days averagely much earlier than 10 days averagely in therapeutic team. Conclusion Genesoft eye drops can effectively accelerate the concrescence of incision and ameliorate patients’ eyewinker-like frictional discomfort after cataract surgeries.

 

 

 

白内障是老年病人常见的眼科疾病，目前最根本的治疗方法是手术治疗，作为先进的超声乳化手术，不管是透明角膜切口还是巩膜隧道切口，术后切口愈合期间患者总有不同程度的不适感，主要表现为切口局部异物感.摩檫感等不适。我院运用主要成分为重组人表皮生长因子衍生物的金因舒滴眼液能明显改善术后患者不适感和加快了切口的愈合，先报告如下：

 

 

1.1一般资料  选取白内障手术病人50例60眼，其中男24例，女26例，年龄最大者96岁，最小者48岁，平均72岁，随机分成治疗组和对照组各30眼。

1.2 手术及观察方法  所有白内障均采用颞上切口，做以穹隆为基底的结膜瓣，巩膜反眉形隧道，超声乳化晶状体后植入人工晶状体，结膜不缝合。对照组术后第2天局部滴抗生素眼水.皮质类固醇眼水，治疗组增加金因舒滴眼每日4次，裂隙灯显微镜观察切口愈合情况，以荧光素染色阴性为切口完全愈合，同时观察术后患者局部异物感恢复情况。

 

 

治疗组和对照组切口愈合时间和术后病人异物摩檫感改善情况进行检验比较，两组有明显差异。治疗组切口愈合时间最短为1天，最长为3天，平均1.5天，对照组愈合最短时间为1天，最长为5天，平均为3.5天；患者术后诉异物摩檫感治疗组在运用滴眼液后1天内改善80％，消失65％，最长在6天基本消失，平均为3天，对照组3天内改善占40％，最长为60天，平均为10天。

 

 

由于设备和技术的日新月异，白内障手术能很快提高视力，已越来越被患者广泛接受，而且患者不仅仅满足于术后视力的提高，对于术后其他方面也对我们医务工作者提高了要求。由于白内障切口不管是角膜切口还是巩膜切口，术后大部分患者均有在无炎症的情况下局部摩檫异物感，其机制可能是；1是切口本身引起的，2是切口切断了角膜或者结膜周围的末梢神经纤维。1962年，Cohen和Levi Montalcini教授在小鼠的颌下腺中了表皮生长因子（简称EGF），EGF在眼表损伤的修复过程中发挥着非常关键而独特的作用，它能促进眼表组织细胞移行、分裂、增殖，使角结膜损伤以再上皮化愈合，重建眼表结构。表皮生长因子是最近几年来重新被重视利用的眼内生长因子的一种，能够调节组织代谢的自身稳定性，对维持靶组织  活力和生长发育有重要作用，研究表明在眼前段组织和细胞如角膜上皮、内皮，结膜上皮都有表皮生长因子受体[1]，在角膜创伤愈合中，角膜上皮的愈合通过细胞移行和增生完成的，细胞增生主要以角膜缘干细胞为源泉逐渐向中央移行似的生长。金因舒滴眼液主要成分为重组人表皮生长因子衍生物，它能够提高机体自我修复的能力，加速创面的愈合，避免瘢痕形成[2]。我们利用金因舒能加快眼表组织的修复促进其愈合的作用运用到白内障术后加速了切口的愈合同时滴眼液又起到润滑的作用很好地减少了术后患者的异物摩檫等不适。

 

 

 

参考文献

1 晁明伦，王红民.重组人表皮生长因子在翼状胬肉术后的应用.眼外伤职业眼病杂志，2005，32：23—24

 

2 梁斗立，于雪冰，顾若姝等.金因舒治疗儿童睑板腺囊肿术后疗效观察.黑龙江医学杂志，2006，30：133—134

 

 

作者通讯地址：浙江省杭州市第二人民医院眼科  杭州市拱墅区温州路1号  310015

       

邮箱：hangzhou200111@sina.com 或者  fish3891@sina.com