金因舒应用于儿童睑板腺囊肿术后疗效观察
金因舒应用于儿童睑板腺囊肿术后疗效观察
梁斗立 于雪冰 顾若姝 熊壮
哈尔滨市儿童医院 眼科（哈尔滨市友谊路57号）150010
Tel: 0451-84881397
摘要
目的：观察比较儿童睑板腺囊肿术后应用金因舒滴眼液的疗效。
患者及方法：36名2-8岁患睑板腺囊肿并行睑板腺囊肿摘除术的儿童，随机分为2组，一组术中及术后应用金因舒滴眼液及抗生素滴眼液，另一组只单独应用抗生素滴眼液。分别于术后一周及术后一个月记录患儿结膜愈合情况。
结果：术中及术后应用金因舒组结膜愈合速度明显较对照组快，结膜炎症反应较对照组轻，瘢痕情况也较对照组减轻。
结论：金因舒可有效促进儿童睑板腺囊肿术后结膜愈合，减少炎症反应，减少瘢痕形成。
关键词: 睑板腺囊肿 结膜 金因舒
前言
睑板腺囊肿是儿童的一种常见病、多发病。早期囊肿较小时可药物治疗，但一般均需施行手术。我们观察了36名施行睑板腺囊肿摘除术的患儿，做术中、术后应用与不应用金因舒滴眼液的对比观察，现报告如下：
患者及方法
共36名行睑板腺囊肿摘除术的患儿被列入观察。其中男19人，女17人。年龄2-8岁，平均4.76岁，随机分为2组：
A组：18人，24眼。男10人，女8人。平均年龄4.81岁。7人为单发睑板腺囊肿，11人为多发睑板腺囊肿，其中12眼形成结膜息肉。所有患者术中即应用金因舒滴眼液及泰利必妥滴眼液滴眼，间隔5分钟，术后继续应用金因舒滴眼液及泰利必妥滴眼液，每日4次，两种药物间隔5分钟应用，连续应用1周。
B组：18人，25眼。男9人，女9人，平均年龄4.71岁。8人为单发睑板腺囊肿，10人为多发睑板腺囊肿，12眼已形成结膜息肉。所有患者在术中只应用泰利必妥滴眼液滴眼，术后也只应用泰利必妥滴眼液滴眼，每日4次，连用1周。
分别记录术后一周内的情况，并要求患儿一月后复诊，记录结膜情况。
结果
我们分别记录了两组患者术后结膜愈合时间、伪膜产生情况、结膜囊内分泌物的情况及术后1月复诊时结膜的瘢痕情况。具体数值见下表：
|
组别 |
数量（眼） |
术后结膜创面平均愈合时间（天） |
伪膜产生（眼） |
结膜囊内分泌物消失时间（天） |
一月复诊见结膜斑痕（眼） |
|
A组
单发（无息肉）
单发（有息肉）
多发（无息肉）
多发（有息肉）
B组
单发（无息肉）
单发（有息肉）
多发（无息肉）
多发（有息肉） |
6
1
6
11
6
2
7
10 |
1.17
2.00
2.00
2.18
1.33
2.50
2.56
3.10 |
0
0
0
1
1
0
2
3 |
2.83
3.00
4.17
4.36
3.00
3.50
4.86
5.40 |
0
0
1
1
1
0
3
4 |
在两个组别的数值对照中，多发并伴有结膜息肉形成的患儿所表现出的差异最大，在单发无息肉情况下的差别最小。但各观察指标均反映出金因舒在儿童睑板腺囊肿术中及术后应用的优势。
讨论
结膜是眼表的重要组成部分，分为上皮层和固有层两部分。结膜的完整和健康对整个眼部起到保护和屏障作用，同时也对角膜起到润湿和保护作用。睑板腺囊肿是睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上形成的睑板腺慢性肉芽肿。我们在临床中发现，儿童患者常呈多发性，上下睑并发，新旧肿块交替出现，而且经结膜面破溃形成息肉者亦很多见，这样对结膜形成较大面积的破坏后，常导致患儿产生眼摩擦感，出现经常揉眼、眨眼等表现。金因舒滴眼液的主要成分为重组人表皮生长因子衍生物（rhEGF），它能够提高机体自我修复的能力，加速创面的愈合，避免瘢痕形成。我们将金因舒滴眼液应用于睑板腺囊肿摘除术，发现应用金因舒滴眼液对术后结膜愈合具有明显的促进作用，并且明显缩短了术后炎症反应的时间，减轻了炎症反应的程度。术后1月复诊结果显示，应用金因舒滴眼液的结膜较单纯应用抗生素滴眼液的结膜更光滑、斑痕更小。
综上所述，我们认为儿童睑板腺囊肿术中及术后应用金因舒滴眼液是合理和必要的。
作者：梁斗立 于雪冰 顾若姝 熊壮 工作单位：哈尔滨市儿童医院眼科（哈尔滨市友谊路57号） 邮编：150010 联系电话：0451-84881397
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发送时间： 2006-08-09 17:08:34
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