兰州军区兰州总医院眼科 730050

 

【摘要】  目的 探讨了重组人表皮生长因子（rhEGF）滴眼液在治疗角膜热灼伤中的作用。 方法  选择角膜化学伤和热灼伤22例（24只眼）应用重组人表皮生长因子（rhEGF）滴眼液点眼  结果  24眼治疗后20例治愈，3例好转，1例角膜溶解。 结论  EGF对角膜化学性烧伤后的角膜上皮再生有明显促进作用，但EGF不能阻止碱烧伤后角膜上皮的反复剥脱，rhEGF滴眼液对角膜热灼伤患者有满意的疗效。

关键词：EGF  角膜化学伤  热灼伤

 

表皮生长因子（Epidermal Growth Factor，EGF）是一种能够促进细胞分裂的生物活性物质。能刺激体内多种类型的组织细胞分裂和增殖，本文就EGF在治疗角膜热灼伤中的临床应用情况总结报告如下。

 

2005年3月～2006年6月我院收治角膜化学伤和热灼伤患者22例（24只眼），其中男性18例（20眼），女性4例（4眼）。年龄14～42岁，平均年龄38岁。右眼11例，左眼13例。化学伤14例，热灼伤10例。受伤时间1周～10月，视力光感～0.3。角膜血管翳10例，眼部化学伤和热灼伤所致的角膜溃疡12例，2例有角膜溶解。

采用深圳市华生元基因工程发展有限公司生产的金因舒滴眼液。本品为无色透明液体，浓度为5000IU/ml，3ml/支。

所有患者均用EGF点眼，2滴/次，6次/日。角膜深层溃疡的患者用阿托品散瞳。

①治愈 刺激症状消失，角膜创面完全修复，荧光素染色阴性。

②好转 刺激症状减轻，角膜创面大部分修复，荧光素染色仍有部分呈阳性。

③无效  刺激症状无减轻，角膜创面未见修复或加重。

 

24例患者中，角膜热灼伤的患者治疗效果显著，角膜创面修复的快，化学伤的其中有4例角膜上皮大片剥脱，角膜溶解。

 

EGF是目前临床上可以应用的一种生长因子，具有促进角膜上皮和内皮细胞的愈合，促进角膜基质层和胶原合成的作用。EGF对角膜化学性烧伤后的角膜上皮再生有明显促进作用^[1]，但EGF不能阻止碱烧伤后角膜上皮的反复剥脱^[2]，严重碱烧伤后，角膜上皮、基底膜、角膜基质等均有不同程度的破坏。EGF治疗后虽有大量的上皮细胞增生，但由于基底膜的破坏，使上皮细胞与基底附着不紧密，轻微的刺激即可导致上皮剥脱。因此EGF需与纤维连接蛋白联合使用，相辅相成治疗角膜碱烧伤。

本文资料表明，EGF对角膜热灼伤有满意的疗效外对角膜轻中度酸烧伤也受到较好的效果。

 

            参考文献

1.       Singh MD，et al.Arch Ophthalmol 1987 103：802

2.       Singh MD，et al.Cornea 1989 8：45