表皮生长因子在角膜炎及角膜外伤治疗的观察
表皮生长因子在角膜炎及角膜外伤治疗的观察
智慧敏* (兰州市第一人民医院眼科 730050)
【摘要】 目的 客观评价重组人表皮生长因子(rhEGF)促进角膜上皮损伤修复的临床疗效及安全性。 方法 对各种角膜病变130例,150眼分别进行分析观察,所有患者均使用金因舒(rhEGF)滴眼液,两小时一次,对单疱病毒性角膜炎加用抗病毒眼药水;对匐行性角膜溃疡、严重结膜炎致角膜炎用抗菌素类眼药水及阿托品散瞳。结果 治愈119眼,好转20眼,无效5眼。治愈率79.3%,有效率92.6%。结论:rhEGF滴眼液能有效的促进角膜上皮损伤的修复。
【关键词】 人表皮生长因子 角膜 上皮细胞
表皮生长因子(Epidermal Growth Factor 简称EGF)是一类广泛存在于人和动物体内的细胞因子,是一种强有力的细胞分裂促进因子,可促进体内多种细胞分裂、分化、移行。本文就EGF治疗角膜炎和角膜损伤的临床应用做一总结报道:[1]
对象和方法
1. 对象
2005年10月——2006年3月,门诊就诊患者130例,150眼。其中男性72例,85眼;女性58例,65眼。年龄7——83岁,平均38岁,按角膜病因分为以下几种:①单疱角膜炎50例,55眼;②匐行性角膜溃疡5例,5眼;③角膜异物剔除术后20例,20眼;④干眼症致角膜上皮点状浑浊20例,30眼;⑤急性结膜炎并发点状角膜炎25例,30眼;⑥角膜裂伤10例,10眼。
2. EGF滴眼液:
由深圳华生元基因工程发展有限公司生产的重组人表皮生长因子衍生物——金因舒,3ml/支。
3. 用药方法:
所有的患者均用金因舒点眼,2小时一次,对单疱病毒性角膜炎加用抗病毒眼药,匐行性角膜溃疡、严重的结膜炎及眼外伤加用抗菌素眼药水及阿托品散瞳。
结 果
附表:
EGF治疗角膜病结果
临床诊断 |
眼数 |
平均治疗天数 |
治疗结果 | |||
痊愈 |
好转 |
无效 | ||||
单疱性角膜炎 |
树枝状 |
35 |
10.5 |
30 |
5 |
|
地图状 |
15 |
15.3 |
10 |
5 |
| |
盘状 |
5 |
30.5 |
1 |
3 |
1 | |
匐行性角膜溃疡 |
5 |
25.36 |
|
2 |
3 | |
角膜异物剔除术后 |
20 |
2.35 |
25 |
0 |
0 | |
点状角膜炎 |
30 |
10.36 |
25 |
5 |
0 | |
点状角膜上皮病变 |
30 |
3.05 |
30 |
0 |
0 | |
角膜裂伤 |
10 |
11.03 |
8 |
2 |
| |
合计 |
150 |
|
119 |
27 |
4 |
评判方法:痊愈:角膜刺激症状消失,角膜创面修复、光滑,荧光素染色阴性;好转:自觉症状减轻,上皮完整,基质水肿减轻,荧光素染色范围缩小;无效:症状无改善,病变范围无明显变化。
由附表看出,所有统计病例中治愈率79.3%,总有效率为92.6%。
讨 论
自Cohen等[1](1962)发现并提纯表皮生长因子,证明EGF是一种能够促进细胞分裂的生物活性物质。本文对150眼患不同类型的角膜炎临床观察的结果进行分析后表明:在使用同样剂量的EGF均有明显的疗效,但对一些角膜病变较深的情况,愈合时间延长,治愈率低,对角膜浅层病变效果显著。国内外大量资料已表明:EGF可显著加快角膜上皮重建的速度,刺激角膜内皮细胞增殖、移行,增加角膜创面抗张强度;可用于各种原因引起的角膜上皮损伤,内皮缺损及提高各类角膜手术的术后愈合速度和愈合质量[2]。本文资料表明,EGF对各类角膜病变的治疗有效率达92.6%。
参考文献:
[1]. Cohens, et al. Bio chem. 1962 237:1555
[2]. 李黄金 表皮生长因子的国内外研究与应用情况综述 2004 1:1